Анатомо-топографические особенности строения полости брюшины
Полость брюшины посредством брыжейки поперечной ободочной кишки делится на два этажа: верхний и нижний.
I
. Основные пространства верхнего этажа:
1. Правое поддиафрагмальное углубление
- щель между диафрагмальной поверхностью правой доли печени снизу и диафрагмой сверху, правой частью венечной связки и правой треугольной связкой печени сзади и серповидной связкой печени слева. Оно сообщается с правым боковым каналом нижнего этажа полости брюшины,
. Левое поддиафрагмальное углубление
имеет два отдела:
левая печеночная сумка
, расположенная между левой долей печени снизу, диафрагмой сверху, серповидной связкой справа, левой частью венечной связки и левой треугольной связкой печени сзади;
преджелудочная сумка
, расположенная между передней стенкой желудка и малым сальником спереди и снизу, диафрагмой - сверху; сумка сообщается с селезеночным углублением.
. Селезеночное углубление
(слепой мешок селезенки), это углубление ограничено слева и сзади - диафрагмально-селезеночной связкой, сверху - диафрагмой и диафрагмально-селезеночной связкой, снизу и слева - диафрагмально-ободочной связкой.
. Подпеченочные углубления
- углубление, обусловленные рельефом висцеральной поверхности печени.
. Преддверие сальниковой сумки
- оно ограничено: спереди - малым сальником и частично задней стенкой желудка, сзади - задним листком париетальной брюшины, сверху - хвостатой долей печени и участком диафрагмы в области пищевода. Свободный вход в него возможен только через сальниковое отверстие. Сальниковое отверстие
ограничено: сверху - печенью, сзади - печеночно-почечной связкой, снизу - дуоденально-почечной связкой.
Из преддверия сальниковой сумки позади желудка можно войти в щелевидное желудочно-панкреатическое отверстие
, ограниченное спереди - задней стенкой желудка, сзади - брюшиной, покрывающей поджелудочную железу, с боков - медиальной и латеральной желудочно-панкреатическими складками.
II
. Основные пространства нижнего этажа:
1. Правый брыжеечный синус
ограничен: сверху - брыжейкой поперечной ободочной кишки, справа - слепой и восходящей ободочной кишками, снизу - корнем брыжейки тонкой кишки.
. Левый брыжеечный синус
ограничен: слева - нисходящей ободочной кишкой и брыжейкой сигмовидной кишки, справа - брыжейкой тонкой кишки. Книзу левый брыжеечный синус сообщается с полостью малого таза.
. Правая околоободочнокишечная борозда
(правый боковой канал живота) - расположена между боковой стенкой живота и восходящей ободочной кишкой. Вверху она сообщается с правым поддиафрагмальным углублением, внизу открывается в правую подвздошную ямку.
. Левая околоободочнокишечная борозда
(левый боковой канал живота) - расположена между левой боковой стенкой живота и нисходящей ободочной кишкой.
. Верхнее дуоденальное углубление
расположено слева от тела II поясничного позвонка над дуоденально-тонкокишечной связкой (связка Трейца - начальный отдел корня брыжейки тонкой кишки и является этой связкой).