Морфофункциональные особенности брюшины
двухлистковые связки
: серповидная связка печени, треугольные связки печени, печеночно-желудочная связка, печеночно-дуоденальная связка, желудочно-селезеночная связка, желудочно-диафрагмальная связка, желудочно-ободочная связка и т.д.
2) По происхождению
связки брюшины можно разделить на четыре группы:
1 - производные вентральной брыжейки:
серповидная связка печени, треугольные связки печени, венечная связка печени, печеночно-желудочная связка, печеночно-дуоденальная связка;
- производные дорсальной брыжейки
: желудочно-диафрагмальная связка, желудочно-селезеночная связка, желудочно-ободочная связка;
3 - производные париетальной брюшины
: печеночно-почечная связка, дуоденально-почечная связка, диафрагмально-ободочная связка, широкая связка матки;
- облитерированные сосуды и протоки
, покрыты дупликатурой брюшины: круглая связка печени, венозная связка печени, срединная и медиальные пупочные связки.
Брыжейки
- это двухлистковые связки, фиксирующие орган и являющиеся проводником сосудов и нервов. Орган, имеющий брыжейку, всегда располагается интраперитонеально. Сохранившиеся брыжейки имеют дорсальное происхождение.
Место фиксации брыжейки органа к задней стенке брюшной полости называют корнем брыжейки
. Корни брыжеек могут располагаться:
корень брыжейки поперечной ободочной кишки начинается справа на уровне II поясничного позвонка и заканчивается слева на уровне I поясничного позвонка;
корень брыжейки тощей и подвздошной кишки идет косо от II поясничного позвонка слева до проекции правого крестцово-подвздошного сустава;
корень брыжейки сигмовидной кишки фиксируется слева на уровне IV - V поясничных позвонков;
корень брыжейки прямой кишки фиксируется в области крестца на уровне I - III крестцовых позвонков;
корень брыжейки червеобразного отростка фиксируется к конечному отделу подвздошной кишки.
Сальник -
это удлиненная брыжейка желудка, между листками которой имеются скопления жировой ткани в Виле долек и сплетения кровеносных сосудов. Различают:
1 - малый сальник
- представляет собой дупликатуру брюшины, натянутую между печенью, малой кривизной желудка и верхней частью двенадцатиперстной кишки. Он состоит из двух переходящих друг в друга связок: печеночно-желудочной и печеночно-дуоденальной связками; между листками печеночно-дуоденальной связки проходят воротная вена, собственно печеночная артерия, общий желчный проток и лимфатические сосуды и нервы.
- большой сальник
- это удлиненная дорсальная брыжейка желудка, состоящая из трех связок: желудочно-диафрагмальной связки, желудочно-селезеночной связки, желудочно-ободочной связки.
Складки брюшины
- это дупликатура париетальной брюшины, образованная проходящими под ней сосудами, протоками, связками или скоплением жировой клетчатки.
1) На передней брюшной стенке расположены:
- срединная пупочная складка
: содержит срединную пупочную связку - заросший мочевой проток зародыша;
медиальная пупочная складка
: содержит медиальную пупочную связку - заросшая пупочная артерия;
латеральная пупочная складка
: содержит нижние надчревные артерию и вены.
На внутренней поверхности передней брюшной стенки непосредственно над паховой связкой между названными складами определяются три пары ямок:
- парная надпузырная ямка
- по сторонам от срединной пупочной складки;
- медиальная паховая ямка
расположена медиальнее латеральной пупочной складки - соответствует наружному отверстию пахового канала (поверхностному паховому кольцу);
- латеральная паховая ямка
расположена латеральнее латеральной пупочной складки - соответствует внутреннему отверстию пахового канала (глубокому паховому кольцу).
Под паховой связкой (ниже медиальной паховой ямки) находится бедренная ямка,соответствующая внутреннему отверстию бедренного канала.