Брыжеечная часть тонкой кишки
Брыжеечная часть тонкой кишки
включает тощую кишку и подвздошной кишку. Примерно 2/5 брыжеечной части приходится на тощую кишку, остальные 3/5 ее длины составляют подвздошную кишку.
Тощая кишка
начинается на уровне тела II поясничного позвонка слева как продолжение ДПК после двенадцатиперстно-тощего изгиба. Ее петли лежат в левой верхней части брюшной полости.
Подвздошная кишка
является продолжением тощей кишки. Она занимает правую нижнюю часть брюшной полости и заканчивается в области правой подвздошной ямки, переходя в слепую кишку.
У тонкой кишки различают два края:
брыжеечный край - место прикрепления брыжейки;
свободный край - обращен в сторону брюшной стенки.
Макроскопическое строение тощей и подвздошной кишок:
. слизистая оболочка,
tunica mucosa:
слизистая оболочка выстлана однослойным призматическим эпителием (кишечного типа);
-кишечные ворсинки покрывают всю поверхность слизистой оболочки; в тощей кишке они длиннее и плотность их больше, чем подвздошной кишке;
-одиночные лимфоидные фолликулы - их больше в тощей кишке;
-групповые лимфоидные фолликулы (Пейеровы бляшки) - их больше в подвздошной кишке;
-подслизистая основа хорошо выражена и слизистая оболочка образует циркулярные складки - особенно многочисленные в начальном отделе тощей кишки; постепенно они становятся более низкими и длина их уменьшается (в конечном отделе подвздошной кишки складки практически исчезают).
2. мышечная оболочка,
tunica muscularis:
внутренний слой - циркулярный
наружный слой - продольный
3. наружная оболочка -
серозная; по отношению к брюшине тощая и подвздошная кишки лежат интраперитонеально.
Кровоснабжение:
тощая и подвздошная кишки получают артериальную кровь за счет а.pancreatoduodenalis inferior, аа.jejunales et ileales из a.mesenterica superior (ветвь pars abdominalis aortae).
Отток крови осуществляется по соименным венам в v. mesenterica superior и далее в систему v. portae.
Иннервация:
по ходу тонкой кишки нервные волокна формируют так называемое кишечное сплетение, plexus intestinalis:
А) афферентная иннервация обеспечивается передними ветвями нижних грудных и верхних поясничных спинномозговых нервов (спинальная иннервация); по rr. intestinales n.vagi (бульбарная иннервация);
Б) симпатическая иннервация обеспечивается волокнами plexus intestinalis, которые формируются из plexus coeliacus по ходу артерий, кровоснабжающих орган;
В) парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. intestinales n.vagi.
Лимфоотток:
отток лимфы осуществляется в nodi lymphatici mesenterici superiores, coeliaci et ileocolici.
ПЕЧЕНЬ
Печень,
jecor
(греч.
hepar
) -
самая большая железа в теле человека.
I
. Голотопия:
печень занимает всю правую подреберную область, часть надчревной области и часть левой подреберной области.