Желудок
Желудок,
ventriculus
(греч.
gaster
)- полый орган, обеспечивающий накопление, химическую и механическую обработку пищи, ее проведение в тонкую кишку.
I
. Голотопия:
орган расположен в брюшной полости: в левой подреберной и эпигастральной областях.
II
. Скелетотопия:
кардиальное отверстие расположено на уровне XI - XII грудных позвонков; пилорическое отверстие расположено на уровне XII грудного - I поясничного позвонков.
III
. Синтопия:
передняя поверхность прилежит к печени, диафрагме и передней брюшной стенке; задняя поверхность соприкасается с селезенкой, поджелудочной железой, левой почкой и надпочечником, а также аортой и нижней полой веной; к большой кривизне прилежит поперечная ободочная кишка.
IV
. Макроскопическое строение органа - в желудке выделяют:
. четыре части:
- кардиальную часть
дно желудка
тело желудка
привратниковую (пилорическую) часть, которая включает в себя
привратниковую пещеру и канал привратника.
2. две стенки:
- передняя стенка
задняя стенка
3. две кривизны:
- малая кривизна
большая кривизна
4. два отверстия:
- кардиальное отверстие - мышечный сфинктер отсутствует,
пилорическое отверстие - мышечный сфинктер хорошо выражен.
5.
между пищеводом и дном желудка расположена кардиальная вырезка,
которой изнутри соответствует складка слизистой оболочки (складка Губарева); между телом желудка и пилорической частью находится угловая вырезка
, которая соответствует функциональному сфинктеру.
V
. Микроскопическое строение органа:
. слизистая оболочка,
tunica mucosa:
выстлана однослойным призматическим эпителием;
-в слизистой оболочке расположены следующие виды желез желудка: собственные железы
(фундальные) содержат все виды клеток; кардиальные железы(тела желудка) в основном состоят из слизистых и главных клеток; пилорические железы
содержат преимущественно слизистые клетки;
-железы желудка состоят из следующих видов клеток: главные
клетки (секретируют пепсиноген); обкладочные
или париетальные клетки (вырабатывают соляную кислоту); слизистые
(добавочные) и эндокринные
клетки (вырабатывают биологически активные вещества - гастрин, серотонин, гистамин и др.);
-в слизистой желудка различают желудочные поля и желудочные ямки: желудочные поля
- небольшие возвышающиеся участки слизистой оболочки желудка, ограниченные постоянными бороздами различной величины и направлений; желудочные ямки
- представляют собой устья желудочных желез;
-подслизистая основа выражена на всем протяжении, следовательно, слизистая оболочка имеет хорошо выраженные складки;
складки желудка
: по малой и большой кривизне - продольные, в области тела - сетчатые, в области кардиального и пилорического отверстий - радиарные.
2. мышечная оболочка,
tunica muscularis:
наружный - продольный слой
средний слой - циркулярный
внутренний слой - косые волокна
3. наружная оболочка
- серозная; желудок по отношению к брюшине лежит интраперитонеально. При переходе брюшины с желудка на другие органы формируются следующие связки: диафрагмально-желудочная, желудочно-селезеночная, желудочно-ободочная - образуют большой сальник;
печеночно-желудочная, которая вместе с печеночно-дуоденальной связкой, образует малый сальник.
VI
. Кровоснабжение органа:
желудок получает артериальную кровь за счет следующих артерий:
A. gastrica sinistra. gastrica dextra из a. hepatica communis. gastoepiploica dextra из a.gastroduodenalis из a.hepatica communis. gastoepiploica sinistra et gastricae breves из a.lienalis (ветви tr. coeliacus из pars abdominalis aortae)
Отток крови осуществляется по соименным венам и по v.prepylorica в систему v. рortae.