Строение органа слуха
ухо слуховой аудиометрия звуковой
Строение и функции элементов наружного и среднего уха.
Рисунок 1. 1 - ушная раковина, 2 - слуховой проход, 3 - барабанная перепонка.
Наружное ухо (auris externa) состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода длиной 2,7 см. Ушная раковина (auricula) называемая обычно просто ухом, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины и ее выступы: свободный загнутый край - завиток (helix) и параллельно ему - противозавиток (anthelix) а также передний выступ - козелок (tragus) и лежащий сзади него противокозелок (antitragus).
Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща ушной мочкой, являющейся характерным для человека прогрессивным признаком. В глубине раковины за козелком открывается отверстие наружного слухового прохода. Наружный слуховой проход (meatus асusticus externus) слагается из двух частей - хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продолжение хряща ушной раковины в форме желоба, открытого кверху и кзади. Он своим внутренним концом соединяется при посредстве соединительной ткани с краем барабанной части височной кости.
Хрящевой слуховой проход, в общем, составляет треть длины всего наружного слухового прохода. Костный слуховой проход, составляющий две трети длины целого слухового прохода, открывается кнаружи посредством наружного слухового отверстия (porus acusticus externus); по окраине этого отверстия проходит круговая костная бороздка (sulcus tympanicus). Направление целого слухового прохода в общем фронтальное, но он идет не прямолинейно, а образуя S-образный изгиб, как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости. Вследствие изгибов слухового прохода, для того чтобы увидеть находящуюся в глубине барабанную перепонку, необходимо его выпрямить, оттягивая ушную раковину назад, кверху и кнаружи. Кожа, покрывающая ушную раковину, продолжается в наружный слуховой проход.
В хрящевой части прохода кожа со стороны наружного слухового прохода богата как сальными, так и особого рода железами (glandulae ceruminosae) выделяющими желтоватого цвета секрет, так называемую ушную серу (cerumen). Барабанная перепонка (membrana tympani) находится на границе между наружным и средним ухом, на конце наружного слухового прохода. В связи с косым положением внутреннего конца слухового прохода перепонка стоит наклонно, у новорожденных почти горизонтально.
Барабанная перепонка у взрослого имеет форму овала с длинным поперечником (11 мм) и коротким (9 мм); она представляет тонкую полупросвечивающую пластинку, которая в своем центре, втянута внутрь наподобие плоской воронки. Наружная ее поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода (stratum cutaneum), а внутренняя - слизистой оболочкой барабанной полости (stratum mucosum). Сама толща перепонки между этими двумя слоями состоит из фиброзной соединительной ткани, волокна которой в периферической части перепонки идут в радиальном направлении, а в центральной части - циркулярно.
Вверху барабанная перепонка не содержит фиброзных волокон, состоит только из кожного и слизистого слоев с тонкой прослойкой рыхлой клетчатки между ними; эта часть барабанной перепонки более мягка и слабо натянута и поэтому носит название - pars flaccida в противоположность остальной туго натянутой части - pars tensa.
Артериальную кровь наружное ухо получает от веточек двух артерий - поверхностной височной артерии (a. temporalis superficialis) и задней ушной артерии (a. auricularis posterior); к передней стенке костной части наружного слухового прохода и к барабанной перепонке подходят конечные ветви глубокой ушной артерии (a. auricularis profunda). Венозная кровь оттекает в заднюю ушную вену (v. auricularis posterior) и в занижнечелюстную вену (v.Retromandibularis). Лимфа из всего наружного уха уносится к лимфатическим узлам, лежащим спереди и сзади ушной раковины. Барабанная перепонка, вся передняя стенка наружного слухового прохода, а также передняя часть ушной раковины иннервируются чувствительными ветвями аурикулотемпоральной нервы (n. auriculotemporalis). Вся остальная часть ушной раковины вместе с мочкой снабжаются от шейного сплетения (n. auricularis magnus).
Наружное ухо выполняет следующие функции: локализация звука в пространстве, усиление звукового сигнала (резонансное), механическая защита барабанной перепонки, обеспечение микроклимата, что необходимо для нормального функционирования барабанной перепонки.